患者,男,32岁。既往有胃病史,近一周来,常感上腹部不适,4小时前突发上腹部剧烈疼痛,伴有恶心、呕吐。查体:腹部压痛、肌紧张,肝浊音界缩小。X线检查可见膈下游离气体。首先考虑
急性阑尾炎穿孔
胆囊炎穿孔
急性胰腺炎
*溃疡病穿孔
急性肠梗阻
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