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单选题

患者男,36岁。车祸中钢棒刺伤其左腋下,出现烦躁不安,呼吸困难,口唇发绀。左腋下胸壁有伤口,呼吸时能听到空气出入伤口的“嘶嘶”响声,气管向健侧移位,患侧胸部叩诊呈鼓音。最重要的护理问题是

A.

皮肤完整性受损

B.

低效性呼吸形态

C.

清理呼吸道无效

D.

有感染的危险

E.

疼痛

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护士资格 9章
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