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单选题

【内科】张女士,70岁,独居。双手腕、掌指、肘关节疼痛、肿胀,时轻时重,病程约25年,诊断为"类风湿性关节炎"。护理体检发现,患者双手呈天鹅颈样畸形,饮食起居困难。评估该患者致病因素可不考虑的是

A.

遗传因素

B.

自身免疫反应

C.

寒冷、潮湿环境

D.

疲劳、精神创伤

E.

细菌感染

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主管护师(内科护理) 3章
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