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患者，女，59岁。2019年因出现下肢关节肿痛就诊，确诊为痛风。查肾功能示肌酐为20μgol／L。服用秋水仙碱3mg／d治疗，现关节肿痛症状减轻。2020年1月查肾功能，肌酐升至147μgoUL，尿尿酸1095mg／24h，来院就诊。患者此时的抗痛风治疗方案应调整为
合并吲哚美辛继续治疗
加用别嘌醇继续治疗
立即停用秋水仙碱
加用碳酸氢钠继续治疗
秋水仙碱逐渐减量，并应用苯溴马隆和别嘌醇
