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【不定项】焦虑

A.

患儿3岁，发热3天，昏迷2天。T38℃，伴有颈抵抗，病理反射阳性，呼吸快慢不均，有双吸气，两肺未闻湿啰音，心率140次／分，血气PaO45mmHg，PaCO55mmHg。该患儿的首优护理诊断是

B.

营养失调

C.

气体交换受损

D.

清理呼吸道无效

E.

*有皮肤完整性受损的危险

确定

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初级护师 5章

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